Анкета-опросник

Анкета-опросник  для оформления визы

Фио____________________________________________________________________________________________

Девичья фамилия________________________________________________________________________________

Дата, место рождения_____________________________________________________________________________

Домашний адрес (фактический)____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Контактный телефон,E-mail________________________________________________________________________

Место работы, адрес, должность___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Семейное положение:  □ Холост / не замужем     □ Женат / замужем      □ не проживает с супругом

□ Разведен/-а         □ Вдовец / вдова       □ Иное (уточнить)_________________________

Страна поездки__________________________________________________________________________________

Даты поездки____________________________________________________________________________________

ФИО, дата и место рождения супруга/супруги*________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

ФИО, дата и место рождения родных сестер/братьев*_________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

ФИО, дата и место рождения детей*________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Дата___________________

Подпись_______________

*Обязательно для заполнения