Анкета-опросник на визу в Ирландию

1

Фамилия

2

Имя

3

Другие имена и фамилии, девичья фамилия

5

Дата рождения

6.

Фактический адрес проживания: улица, дом, квартира

7.

Область, город, деревня

8.

Индекс

9.

Как долго Вы живете по данному адресу?

10.

Домашний телефон

11.

Мобильный телефон

12.

Е-mail

13.

Если у Вас был(и) предыдущий(ие) заграничный(ые) паспорт(а), укажите его (их):

а) Номер

б) Срок действия

в) Кем выдан

13.

Обращались ли Вы ранее за получением визы Ирландии?

□ да  □  нет

14.

Получали ли Вы визу  Ирландии ранее?

Если «да», то укажите номер визы  и место выдачи визы

□ да  □  нет

15.

Отказывали ли Вам в выдаче визы  Ирландии?

Если «да» укажите номер отказа и место, где получен отказа

□ да  □  нет

16.

Посещали ли Вы раньше Ирландию?

□ да  □  нет

17.

Проживает ли кто-либо из членов вашей семьи в Ирландии?

□ да  □  нет

18.

Вам было отказано во въезде в Ирландию раньше? Номер, дата отказа

□ да  □  нет

19.

Были ли Вы  депортированы из Ирландии или уведомлены о депортации?

□ да  □  нет

20.

Отказывали ли Вам в визе другие страны? Если «да» укажите данные

□ да  □  нет

21.

Были ли вы когда-либо депортированы, из других стран? Если «да», укажите детали (страна,дата)

□ да  □  нет

22.

Совершали ли Вы противоправные поступки в других странах, включая Россию? Если «да» укажите детали

□ да  □  нет

25.

Вы работаете (учитесь)? Если «да», то укажите:

- название организации (учебного заведения)

- дата поступления на работу (учебу)

- ваша должность

- адрес места работы (учебы)

- телефон места работы (учебы)

- e-mail

□ да  □  нет

27.

Вы едете один   или кто-то еще путешествует с вами?

Если «да», то укажите фамилию, имя и кем вам является, выезжающий (или выезжающие)

□ да  □  нет

28.

Знаете ли вы кого-либо лично в Ирландии?

Фамилии, имя, гражданство, профессия, ваши отношения, номер разрешения на пребывание в стране

□ да  □  нет

29.

Семейное положение

□ Холост

□ Гражданский брак

□ Женат/замужем

□ Разведен/разведена

□ Вдова/вдовец

□ Женат/замужем, но не проживаем вместе

30.

Путешествует ли ваш супруг(а) с вами?

□ да  □  нет

31.

Фамилия супруга(и)

32.

Имя супруга(и)

33.

Другие фамилии супруга(и)

34.

Дата рождения супруга

35.

Имеет ли ваш супруг(а) паспорт?

Если «да», укажите номер его загранпаспорта

36.

Страна проживания вашего супруга(и)

37.

Имеете ли Вы детей на иждивении?

Сколько?

Если «да», то укажите следующие данные

1. Данные  ребенка

- Путешествует ли ребенок с вами?

- Фамилия

- Имя

- Дата рождения

- Гражданство

- Имеет ли ребенок паспорт?

  Если «да», укажите номер его загранпаспорта

□ да  □  нет

□ кол-во детей  иждивенцев

□ да  □  нет

2. Данные  ребенка

-   Путешествует ли ребенок с вами?

-  Фамилия

-  Имя

-  Дата рождения

-  Гражданство

-  Имеет ли он паспорт

  Если «да», укажите номер его загранпаспорта

□ да  □  нет

3. Данные  ребенка

    Путешествует ли ребенок с вами?

-   Фамилия

-   Имя

-   Дата рождения

-   Гражданство

-   Имеет ли он паспорт

Если «да», укажите номер его загранпаспорта

□ да  □  нет