ФИО ____________________________________________________________________________________
Предыдущие (девичья) фамилии _____________________________________________________________
Дата рождения ___/____/____ Место рождения (нас.пункт, страна) ______________________________
Семейное положение: гражданский брак / разведен(а) / женат(замужем) / не женат(не замужем) / вдовец(вдова)
Фактический адрес проживания с индексом __________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Моб.тел. ____________________ Дом.тел ___________________ E-mail:___________________________
Номер з/паспорта __________________________ Город выдачи ___________________________________
Действителен с ____________________________ По ____________________________________________
Информация о поездке:
Предположительные сроки поездки: с ___/___/______ по ___/___/______
Запрашивается виза: однократная многократная
Цель поездки в Канаду: посещение родственников / посещение друзей / бизнес / туризм / учеба
Оплата расходов: сам, родители / работодатель / приглашающая сторона
ФИО лиц, организаций, которых планируете посетить, кем приходится, адрес в Канаде ______________
_________________________________________________________________________________________
Подавали ли вы когда-либо заявление на Канадскую визу, отказывали ли вам визе, поясните __________
_________________________________________________________________________________________
Занимали ли вы руководящую должность в правительстве, судебных органах, политической партии, поясните _________________________________________________________________________________
Информация о высшем образовании:
Название учебного заведения:_______________________________________________________________
Дата поступления_____________________________ дата окончания_______________________________
Факультет/специальность___________________________________________________________________
Информация о работе, учебе за последние 10 лет (с 2004 года). Если не работали – указать, чем занимались.
1. Нынешняя организация___________________________________________________________________
Должность ______________________________ Сфера деятельности _______________________________
Срок работы с ___/___/______ по наст. время З/П _____________________________________
Адрес организации _______________________________________________Тел. _____________________
2. Организация_________________________________ Должность _________________________________
Срок работы с ___/___/______ по ___/___/___________Город ___________________________________
3. Организация_________________________________ Должность _________________________________
Срок работы с ___/___/______ по ___/___/___________ Город ___________________________________
4. Организация_________________________________ Должность _________________________________
Срок работы с ___/___/______по ___/___/___________ Город ___________________________________
Военная служба
Дата начала службы _______________________ Дата окончания службы ___________________________
Страны, в которых служили _________________________________________________________________
Информация о семье
Супруг(а):
ФИО _____________________________________________________ Дата рождения ______________
Место рождения _______________________________________ В браке с ____/____/________ г.
Адрес проживания ______________________________________________________________________
Место работы, должность ________________________________________________________________
Если умер, дата и место смерти ___________________________________________________________
Предыдущий(ая) супруг(а):
ФИО ________________________________________________ В браке с __/___/___ по __/___/___
Мать:
ФИО ________________________________________________Семейное положение _______________
Дата рождения ___/___/______ Место рождения ____________________________________
Адрес проживания ______________________________________________________________________
Должность ____________________________________________________________________________
Если умерла, дата и место смерти _________________________________________________________
Отец:
ФИО ________________________________________________Семейное положение _______________
Дата рождения ___/___/______ Место рождения ____________________________________
Адрес проживания ______________________________________________________________________
Должность ____________________________________________________________________________
Если умер, дата и место смерти ___________________________________________________________
Дети (родные, приемные, дети супруга(и):
ФИО ________________________________________________Семейное положение _______________
Дата рождения ___/___/______Место рождения ____________________________________
Адрес проживания ______________________________________________________________________
Должность ____________________________________________________________________________
Если умер, дата и место смерти ___________________________________________________________
ФИО ________________________________________________Семейное положение _______________
Дата рождения ___/___/______Место рождения ____________________________________
Адрес проживания ______________________________________________________________________
Должность ____________________________________________________________________________
Если умер, дата и место смерти ___________________________________________________________
Где вы планируете остановиться в Канаде:
Отель в Канаде:
Название, адрес, телефон, факс ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Друзья, родственники в Канаде:
ФИО ____________________________________________________________________________________
Дата рождения __/___/_____Адрес в Канаде____________________________________________________
Отношение к вам ____________________ Род деятельности: учеба, работа _________________________
Если друзья, когда и где встречались _________________________________________________________
Города посещения в Канаде: город ___________________ количество дней: ____
город ___________________ количество дней: ____, город ___________________ количество дней: ____
Пытались ли ваши родственники иммигрировать в Канаду _______________________________________
Ваши поездки за границу за последние 5 лет ___________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Были ли у вас отказы по визам _______________________________________________________________
Я понимаю, что любые пропуски пунктов, ошибки, неточности в анкете могут являться причиной отказа выдачи мне визы или вызова меня на собеседование. Подпись и дата ___________________________________________________